胃切除患者術後須定期胃鏡複查

2021-01-18 19:48 來源: 長江網
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  長江網訊(通訊員李俊平 王湘寧)武漢市江岸區市民李先生,30年前因為“胃潰瘍”做過胃部分切除手術,雖然平時很注意生活習慣,10多年也沒有再因為胃病跑過醫院,但是也沒有複查過,去年3月開始,胃部本有隱隱不適,但也沒有引起重視,近期因為胃部實在不適,才到武漢市漢口醫院就診,被診斷為“腺癌”。

  據悉,患者李先生今年62歲,上世紀80年代因“胃潰瘍”做了胃部分切除手術,當時手術十分成功,加上平時特別注意生活起居,近10多年來沒有因為“胃病”跑過醫院。但是自從2020年3月之後,李先生開始感覺有胃部隱隱不適,但又不是當年胃潰瘍發作時那種劇烈的疼痛,往往休息後自己又可以好轉,所以沒有特別放在心上,偶爾吃點“奧美拉唑”和“鋁碳酸鎂咀嚼片”。

  近期,李先生的胃部症狀發作得較之前頻繁,食慾也有所下降,在家人的催促下,到武漢市漢口醫院消化內科就診。該科主任張金華瞭解到患者有30多年胃部切術手術史,且沒有複查過胃鏡時,張主任趕緊安排完善胃鏡檢查。胃鏡結果提示“殘胃新生物性質待查”,經活檢檢查為“腺癌”。

  李先生有些詫異地問:“已經因為潰瘍切了胃,而且平時生活十分注意,怎麼還會得上胃癌?”張金華主任解釋,消化性潰瘍術後殘胃可發生腺癌,多發生於手術10~15年之後,發生率一般為1%左右,高於正常人羣。胃切除後胃酸缺乏與鹼性十二指腸液反流,使胃內呈低酸狀態,有利於細菌繁殖,可能為產生亞硝胺類致癌物質的細菌提供適宜的生長條件,加上胃黏膜屏障的受損,使致癌物質能直接與胃黏膜接觸,從而促使癌的發生。張金華主任提醒胃切除術後的患者,定期胃鏡複查十分必要,尤其是病史超過10年,更應該每年複查。

  【sf集運】

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